LONG CASE & SHORT CASE EXAM

Finally..i've done my clinical examination today. The last 2 paper mcq 1& 2 will be held on next sunday, so i got 2 days to go through my notes..

Yesterday session, long case exam~i got a 14 years old boy with typhoid fever..alhamdulillah..not a complicated case. I dont even thinking dat it will come out for pro3 exam, pro 2 may be yes.I thought i will get psychiatric case since the examiner dat time were Dr Zahiruddin Othman (Psychiatrist) & Dr Mohd Sapawi ( Cardiologist). Both of them are soooo kind. Dr Sapawi was actually my supervisor during 4th yr posting. So i knew already the way he gives marks..

This patient didnt have any positive finding except for hepatomegaly

Questions that has been ask:
1) Interpret investigations result:

what do you expect in FBC?
WBC:Leucopenia

thyphidot IgM positive~what's yr impression?
It shows dat patient was on acute infection

AST and ALT level 120++ , can you tell me what condition is this?
~it is called transaminitis, an indicator of liver inflammation n infection

If Blood C+S come back with gram negative bacilli, what would it be most likely organism in thyphoid?
Salmonella thyphii

2) How do you manage this patient?

3)What is the complication of thyphoid fever?
Early complication~ perforated bowel
Late complication~he can be transient/chronic carrier

Throughout the discussion, Dr Zahiruddin just keep smiling. Before the session end, Dr Sapawi asked Dr ZO if he got any question to ask..

Dr ZO: What condition in thyphoid that associated with psychiatric?
Thyphoid with Psychosis

(p/s:Nak jugak dia tanya soalan psikiatri..hehe.. Dr Sapawi sengih jek)

____________________________________________________________________

Short case EXAM

EXAMINERS:
1)Dr Tg Muzaffar (Orthopaedic)
2) Dr Ahmad Amir (O+G)
3) Dr Syed Hassan ( Surgery)

Case~ twin pregnancy/ tb arthritis of Left knee joint/ Hirshsprung disease with colostomy

Luckily i got the all diagnosis except for the twin~i just can palpate the leading twin..huhu but for discussion, i able to answer all questions for O+G case..




I like the way Dr Syed Hassan treat me during exam..when moving to last patient~

Dr Syed Hassan~ Come gurl, i want you to examine this child's abdomen.

Hirshsprung disease~this child got a stoma bag with multiple surgical scars
1) Transverse incisional scar with keloid~ due to appendicectomy
2) Midline incisonal scar with keloid

After completed examination:
1) can you name complication intra op for appendicectomy?
Damage to nearby structure~ possibly ureter

what would be the cause for colostomy in this patient do you think?
1) IO
2) Hirschsprung diz

What are the causes for IO in paed? Dont tell me due to tumor..
Maybe becoz of worms
Wahh..clever gurl ( hohoho..itu pun clever ke)

Ix for Hirshsprung?
Abdominal xray, Barium enema

How do you confirm Hirschsprung diz?
By biopsy~ tapi yg ni lupa lak nama biopsy ni~ Rectal suction biopsy

Complication for Hirshsprung?


~CONCLUSION: DOAKAN SAYA LULUS EXAM PRO 3 YE EK~

::PROFESSIONAL EXAM 3 IS COMING::

YaAllah..
Apa yg aku dah buat selama ni yek?..exam tinggal seminggu je lagi..Rasa mcm nak nangis pun ada.Banyak posting nak cover..Of course paling scary adalah long case n short case exam..

Apa yg aku mampu buat sekarang ini hanya usaha setakat terdaya dan yg paling penting, kuharapkan doa dari semua agar ini adalah exam terakhirku sebagai undergrad dan aku lulus cemerlang

Kerana mereka maka ku teruskan jua

Buat semua sahabat yg mengenali, jutaan kemaafan andai ada salah silap yg tidak kusengajakan.

..Dia penguat semangatku..
Dia hadir sbg pertolonganMu

DIALOG BERSAMA DR.CHE DA

Dapatkan Mesej Bergambar di Sini







CHE DA: Zati, kte kawin 31 mei ni.Dtgla, kad tak siap lagi.Nanti da siap kta bg. Alamat apa ek?

IZIATI: Alamak, zati ingt nak tunang aritu gak.Mcm mn ek? Takpela, nnt klu takde aral, zati gi. Tahniahla ek. Doakan zati lulus pro 3 ni ek

CHE DA: InsyaAllah, kte doakan zati blh jwb n lulus pro.cpt2 jd housemen..

IZIATI: Amin..kawen dgn sape ek?Ise eh?

CHE DA: Hehe.Dgn sape lg..zati minta mana HO?

IZIATI: 1st Serdang, 2nd USM, 3rd Perlis..Teruk x pilihan zati?huhu

CHE DA: Ok..sume hosp 2 ok.Dun wori.Nasib baik xmintak hospital kuantan..disaster kt sni

IZIATI: Dulu zati terpk gak nak gi Kuantan 1st choice sbb plg dkt dgn azrul.Tapi sejak mtk pendpt cheda sblm ni, terus cancel

CHE DA: Hm, bagusla. Kat sni terukla.Sampai menyesal jd doktor. Skrg pun kte masih menyesal..

IZIATI: Yeke..takutnya dgr..huhu

CHEDA: 2la..kena sbr jd HO ni..ok..take care..ada jdoh kite jumpa lagi

The Gift

Weekend yang sangat bermakna~ Azrul datang melawat Iziati di Kelantan ni. Kebetulan dia dapat cuti 4 hari.




Kami sempat lunch di Restoran Nasi Ulam Cikgu Hamid. Azrul suka sgtla sbb dia dapat makan ikan keli saiz besar dan fresh. Iziati tak suka ikan keli dan ikan sungai yg lain. So sbg alternatif, makan ayam goreng jela






Part paling best~ kami pergi Jeram Linang hari ini, lama Iziati berendam dalam air tu, Azrul pulak statik dlm air dan berenang ala anjing laut..kelakar tgk..tapi kitorg tak capture any pic sebab sibuk nak mandi..huhu

Malam sebelum Azrul balik, dia menghadiahkan sesuatu yg sangat istimewa. Seutas gelang tangan. Cantik sgt..terima kasih abg =) Nobody will love me the way you did.

Birthday Mak

4 March baru2 ni adalah birthday mak. Memikirkan mak yg mungkin kesunyian di rumah, maka Iziati telah menempah surprise cupcakes delivery sempena hari bermakna itu. Iziati order je cupcakes dr Arau melalui blog kak nani. Tengokla, inilah hasilnya..just nice..memang puas hati..ni size L tau sbb tu order 16 je. Biasanya size M. Total RM50 including delivery charge~ CUPPIES WITH GANACHE






CLOSE UP





Tengahari tu, mak sms Iziati sebaik menerima cuppies :

'' terima kasih, semoga Allah menambahkan lagi keberkatan kpd anak mak"

Sebak rasanya baca sms mak..Semoga Allah mengizinkan Iziati terus berbakti pd mak..amin

Bedak talkum undang maut?

PULAU PINANG 17 Feb. - Amaran! Penggunaan bedak talkum boleh mengundang maut atau pelbagai penyakit termasuk kanser ovari.

Ini kerana bahan utama bedak talkum mengandungi magnesium silicate hydroxide atau dikenali sebagai talc yang juga ramuan utama dalam bedak bayi, bedak berubat dan bedak wangi untuk tubuh termasuk yang berjenama terkenal.

Bahaya di sebalik penggunaan bedak talkum mengandungi talc iaitu bahan beracun yang zarahnya menyebabkan tumor dalam ovari dan paru-paru itu didedahkan Persatuan Pengguna Pulau Pinang (CAP) hari ini.

Sehubungan itu, CAP menggesa Kementerian Kesihatan supaya meletakkan tanda amaran ke atas produk mengandungi talc dan menghentikan pemasaran bedak bayi mengandungi bahan itu.

Presidennya, S.M. Mohamed Idris berkata, beberapa kajian menemui zarah-zarah talc dalam tumor ovari wanita dan penghidap didapati kerap menyapu bedak talkum pada alat sulit mereka berbanding wanita sihat.

Menurutnya, zarah talc boleh sampai ke sistem pembiakan dan terbenam dalam lapisan ovari.

Tambahnya, penemuan terbaru mendedahkan, wanita yang memakai bedak talkum 40 peratus lebih berisiko menghidap kanser ovari.

"Satu kajian dari Sekolah Perubatan Harvard di Boston membuktikan pemakaian talkum walaupun seminggu sekali menambahkan risiko kanser ovari 36 peratus dan 41 peratus kepada mereka yang memakainya setiap hari.

"Kanser ovari diketahui boleh membawa maut. Ia menyerang secara senyap berikutan berkembang secara perlahan-lahan dan apabila dikesan ia sudah sampai peringkat akhir," katanya pada sidang akhbar di sini hari ini.

Mengulas lanjut, katanya, penggunaa talkum dipercayai boleh menyerang paru-paru dan sistem pernafasan kerana talc gred industri mengandungi silika dan asbestos.

Tambahnya, debu putih halus daripada talc boleh berterbangan dibawa udara dan ia pula boleh disedut bayi atau sesiapa saja yang menghidunya.

Jelas beliau, bayi yang menghidu bahan tersebut terdedah kepada masalah laluan udara membengkak lalu menyebabkan pneumonia.

"Pengguna dinasihatkan memakai bedak diperbuat daripada tepung jagung atau tepung beras.

"Ibu-ibu pula digalak guna minyak sapu, bukannya bedak talkum bagi mengatasi masalah ruam kulit bayi," ujarnya.

CINTA DAN BAS

This is funny but may be true.......






Tahu tak, cinta sebenarnya sama seperti seseorang yg menunggu bas.
Bila bas tu
datang, awak nengok bas tu dan awak kata pada diri awak, "Eee...
penuhnya...tak
de tempat duduk." Jadik, awak katakan pada diri awak, "Saya akan
tunggu bas yg
lain." Awak pun biarkan bas tu berlalu dan awak tunggu pulak bas yg
lain.




Kemudian, datang pulak bas yg kedua.



Awak nengok bas tu dan awak akan cakap, "Eee...bas ni buruk sgt...
mesti tak
selesa. Dan mungkin bas ni akan rosak kat tengah jalan." Jadi, awak
pun biarkan
bas buruk tu berlalu dan awak bercadang untuk tunggu bas yang
seterusnya.



Setelah beberapa ketika, datang lagi sebuah bas. Bas yg datang tu
kosong, tak
penuh dan tak seburuk bas yg tadi tapi kali ni awak kata, "Emmm...
tak de
air-cond...cuaca pulak panas. Lebih baik saya tunggu bas yg lain."
Dan sekali
lagi awak biarkan bas tu berlalu dan awak bercadang utk menanti bas
yg
seterusnya.



Tiba-tiba awan mula gelap, cuaca semakin mendung dan baru awak
perasan yg awak
pula dah terlambat rupanya. Awak mula panik dan terus naik bas yg
datang ketika
itu, walaupun bas itu tak sebegitu sempurna.



Dan kemudian barulah awak sedar bahawa...awak dah naik bas yg salah.
Jadi,
selama ni awak dah membazir banyak masa dan wang untuk menunggu apa
yg awak nak.




Walaupun yg datang tu adalah bas yang berair-cond, adakah awak dpt
pastikan
bahawa bas tu tak akan rosak di tengah jalan atau mungkin bas tu tak
terlalu
sejuk untuk awak?



Jadik,
mengingini apa yg
awak idamkan tu memang tak salah.



Tapi, tak salah juga kalau anda sanggup memberi satu peluang pada
orang lain,
kan?



Sekiranya awak dapati "bas" itu tak sesuai dengan awak, apa yg perlu
awak
lakukan hanya tekan loceng dan turun daripada bas tu.



Tapi...saya pasti awak semua tentu ada pengalaman yg macam ni. Awak
nampak
sebuah bas datang (tentulah bas yg awak nanti-nanti kan), awak tahan
bas tu tapi
pemandu bas tu pulak buat tak faham dan pura-pura buat tak nampak
awak dan terus
berlalu tinggalkan awak!



Ha, ha, ha, ha....Bila ada bas yang lalu melintasi saya macam tu,
apa yang saya
lakukan ialah BERJALAN!



Bodoh sebenarnya untuk mengejar bas tu sebab setiap kali, awak akan
terjatuh dan
menyakiti diri awak sendiri.



Jadi, bercinta tu adalah ibarat menunggu bas, sama ada awak nak naik
dan beri
peluang pada bas tu...semuanya terpulang pada diri awak.



Dan bila awak berjalan, awak sebenarnya cuba melarikan diri daripada
cinta!



N/B:I'VE FOUND MY IDEAL BUS

Moral: Marilah kite tunggu bas...tak payah naik kereta...he, he, he,
he,
heee....